Las nuevas leyes de Illinois traerán grandes cambios a los seguros y la atención médica

Se espera que cientos de nuevas leyes en Illinois se promulguen en 2026 y muchas de ellas podrían tener un gran impacto en su salud y bienestar.

Las compañías de seguro de salud deberán cubrir una variedad de tratamientos el próximo año, y se producirán cambios significativos en la forma en que se cubren los medicamentos en el estado.

Los medicamentos genéricos representan al menos el 90% de las recetas que se dispensan en Estados Unidos, pero la escasez puede dejar a los pacientes en una situación difícil.

Gracias al Proyecto de Ley del Senado 2672, que entra en vigor el 1 de enero , las compañías de seguros ahora estarán obligadas a cubrir los medicamentos de marca cuando la versión genérica no esté disponible en su farmacia debido a esa escasez.

Éste es uno de los varios requisitos nuevos que las compañías de seguros tendrán que cubrir para sus clientes.  

El Proyecto de Ley Senatorial 773, aprobado en 2024, exigirá que la mayoría de los planes de salud cubran las consultas médicas anuales para la menopausia de las mujeres mayores de 45 años. El proyecto de ley también exigirá que los seguros médicos cubran el diagnóstico y el tratamiento de la infertilidad.

El Proyecto de Ley de la Cámara de Representantes 2385 requerirá que las compañías de seguros cubran las colonoscopias médicamente necesarias, mientras que el Proyecto de Ley de la Cámara de Representantes 4180 requerirá que las compañías de seguros cubran las imágenes moleculares de mama o las resonancias magnéticas de mama cuando sean médicamente necesarias para diagnosticar y tratar el cáncer de mama.

El Proyecto de Ley 3248 exigirá que el seguro cubra la depilación láser médicamente necesaria para la atención de afirmación de género en el estado de Illinois.

El tratamiento del dolor sin opioides también será el foco de una nueva ley gracias al Proyecto de Ley del Senado 1238, que amplía la cobertura del seguro de dichos medicamentos y tratamientos.

Otro proyecto de ley de Illinois requerirá que las compañías de seguros cubran las pruebas de detección médicamente necesarias para la enfermedad arterial periférica, una medida que, según cardiólogos y expertos médicos, podría ayudar a prevenir miles de amputaciones innecesarias por año.

Como parte de la Ley de Transparencia de Tarifas de Centros de Atención Médica, los hospitales de Illinois deberán comenzar a divulgar las llamadas “tarifas de instalaciones”. Estas tarifas son cargos relacionados con el uso del espacio, el equipo y los servicios administrativos del hospital por parte de un paciente, según las autoridades.

Otro gran cambio vendrá a través del Proyecto de Ley 3489 , que permitirá a los farmacéuticos dispensar anticonceptivos, incluidos los de emergencia como el medicamento Plan B, sin cita médica.

Los padres cuyos hijos sean ingresados ​​en unidades de cuidados intensivos neonatales, o UCIN, también se verán afectados, ya que una nueva ley exigirá que la atención de emergencia fuera de la red se facture a tarifas dentro de la red.

La “Ley de Dillon”, llamada así en honor a un adolescente de Wisconsin que murió tras ser picado por una abeja, permitirá que personas capacitadas lleven y administren epinefrina, o Epi-pens, para ayudar a quienes se vean afectados por reacciones alérgicas graves.

Se estima que hasta 33 millones de estadounidenses tienen alergias alimentarias graves, según los investigadores.

El Proyecto de Ley Senatorial 1295 requerirá que los despachadores médicos reciban capacitación sobre cómo brindar orientación paso a paso sobre RCP a las personas que llamen al 911.

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